Wirkweise von Botulinumtoxin

Botulinumtoxin (umgangssprachlich häufig als „Botox“ bezeichnet) ist ein hochgereinigtes Protein, das gezielt die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel beeinflusst. In der ästhetischen Medizin wird es in sehr geringer Dosierung in ausgewählte mimische Gesichtsmuskeln injiziert.

Unter physiologischen Bedingungen wird ein Nervenimpuls bis zur motorischen Endplatte weitergeleitet. Dort führt er zur Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin, der an den Muskelzellen bindet und eine Muskelkontraktion auslöst. Wiederholte Kontraktionen der mimischen Muskulatur – beispielsweise beim Stirnrunzeln, Lächeln oder Zusammenkneifen der Augen – tragen im Laufe der Jahre zur Ausbildung sogenannter dynamischer Falten bei.

Botulinumtoxin hemmt die Freisetzung von Acetylcholin an der motorischen Endplatte, indem es die Verschmelzung der Neurotransmittervesikel mit der präsynaptischen Membran verhindert. Dadurch wird die Reizübertragung auf den Muskel vorübergehend unterbrochen und die Aktivität des behandelten Muskels gezielt reduziert.

Infolge der verminderten Muskelaktivität entspannt sich die darüberliegende Haut, wodurch bestehende mimische Falten geglättet werden und die Entstehung neuer Falten verlangsamt werden kann. Besonders effektiv ist die Behandlung bei dynamischen Falten, beispielsweise der Glabellafalte (Zornesfalte), horizontalen Stirnfalten oder periorbitalen Falten (Krähenfüßen).

Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von zwei bis fünf Tagen ein und erreicht nach etwa zehn bis vierzehn Tagen ihre maximale Ausprägung. Je nach individueller Stoffwechselsituation, Behandlungsregion und Dosierung hält der Effekt durchschnittlich drei bis sechs Monate an. Anschließend regenerieren sich die Nervenendigungen schrittweise, sodass die neuromuskuläre Signalübertragung wiederhergestellt wird.

Bei einer fachgerechten Dosierung und präzisen Injektionstechnik bleibt die natürliche Mimik erhalten. Ziel der Behandlung ist keine vollständige Immobilisierung der Gesichtsmuskulatur, sondern eine harmonische Reduktion übermäßiger Muskelaktivität, um ein entspanntes, frisches und natürlich wirkendes Erscheinungsbild zu erzielen.